Estado nutricional e consumo alimentar de vegetarianos estritos e não estritos / Nutritional status and food consumption of strict and non-strict vegetarians

Introdução: O número de adeptos ao vegetarianismo tem crescido consideravelmente. Observa-se que, entre as vantagens de se adotar uma dieta vegetariana, está o menor risco de desenvolver sobrepeso e obesidade, o que pode estar relacionado com o alto consumo de vegetais e práticas importantes de estilo de vida. Objetivos: Avaliar o estado nutricional e a frequência do consumo alimentar de vegetarianos não estritos e estritos. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado com participantes do grupo "Vegans SLZ", de ambos os sexos e com idade a partir de 18 anos. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2020. Foi realizada aplicação de questionários sobre dados de frequência do consumo alimentar, socioeconômico e de estilo de vida e a aferição de medidas de peso corporal, estatura e de percentuais de gordura corporal e massa muscular. Os dados foram tabulados no Excel 2010® e analisados no programa estatístico R Studio versão 3.6.1. Resultados: Dos 43 vegetarianos avaliados, a maioria seguia a dieta vegetariana estrita (55,81%) e era eutrófica (62,79%), 32,56% apresentaram alto percentual de gordura corporal e 53,49% percentual de massa magra corporal normal. Foi frequente o consumo de pães, cereais, tubérculos, leguminosas, oleaginosas, frutas e verduras, e 41% consumiam alimentos industrializados de 4 a 7 vezes por semana. Conclusões: A maioria da amostra tinha estado nutricional eutrófico e consumo regular de todos os grupos alimentares, porém com importante consumo de alimentos industrializados.

Introduction: The number of adherents to vegetarianism has grown considerably. It is observed that, among the advantages of adopting a vegetarian diet, there is a lower risk of developing overweight and obesity, which may be related to the high consumption of vegetables and important lifestyle practices. Objectives: To assess the nutritional status and frequency of food consumption of non-strict and strict vegetarians. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out with participants of the "Vegans SLZ" group, of both sexes and aged 18 years and over. Data collection took place from January to March 2020. Questionnaires were applied to data on frequency of food, socioeconomic and lifestyle consumption and measurements of body weight, height and percentages of body fat and muscle mass were measured. Data were tabulated in Excel 2010® and analyzed in the statistical program R Studio version 3.6.1. Results: Of the 43 vegetarians evaluated, the majority followed the strict vegetarian diet (55.81%) and were eutrophic (62.79%), 32.56% had a high percentage of body fat and 53.49% percentage of lean body mass normal. The consumption of breads, cereals, tubers, legumes, oilseeds, fruits and vegetables was frequent, and 41% consumed processed foods 4 to 7 times a week. Conclusions: Most of the sample had a eutrophic nutritional status and regular consumption of all food groups, but with a significant consumption of industrialized foods.

Association of insufficient practice of physical activity with demographic, anthropometric and biochemical factors in hypertensive patients / Fatores associados à atividade física em pacientes com hipertensão tratados e monitorados pelo Hiperdia

Resumo Introdução Considerando-se a magnitude da hipertensão arterial sistêmica e suas complicações, assim como a importância da atividade física regular na sua prevenção e/ou tratamento, é necessário identificar os fatores associados à prática de atividade física insuficiente. Objetivo Analisar os fatores associados à atividade física insuficiente em hipertensos atendidos na atenção primária à saúde. Método Estudo transversal realizado com amostra aleatória de 305 hipertensos em três unidades de saúde de São Luís (MA). Foi realizada análise bivariada, com estimativas de razões de prevalência, intervalos de confiança e análise multivariada por regressão de Poisson. Resultados A atividade física insuficiente foi observada em 38,7% da amostra. Atividade física insuficiente foi associada a menos de 8 anos de educação formal (razão de prevalência - RP = 1,58; intervalo de confiança de 95% - IC = 1,04-2,39), colesterol total ≥200 mg/dL (RP = 0,78; IC 95% = 0,58 -1,04), lipoproteína de baixa densidade colesterol-LDLc ≥100 mg/dL (RP = 0,79; IC 95% = 0,53-0,95) e lipoproteína de alta densidade colesterol-HDLc <40 mg / dL entre homens e <50 mg/dL entre mulheres (RP = 1,21; IC 95% = 0,90-1,64). A escolaridade <8 anos (RP = 1,50; IC 95% = 0,99-2,29) e LDLc ≥100 mg/dL (RP = 0,72; IC 95% = 0,54-0,96) também estiveram associados na regressão multivariada. Conclusão Observou-se alta prevalência de atividade física insuficiente e sua associação com baixa escolaridade e LDLc alterado em hipertensos.

Abstract Background Considering the magnitude of systemic hypertension (SH) and its complications, as well as the importance of regular physical activity in its prevention and/or treatment, there is a necessity to identify the factors associated with insufficient practice of physical activity. Objective To analyze factors associated with insufficient physical activity in hypertensive patients treated at Primary Health Care (PHC). Method This cross-sectional study was performed with a random sample of 305 hypertensive patients in three PHC units in São Luis, state of Maranhão, Brazil. A bivariate analysis was performed with estimates of prevalence ratios and confidence intervals, and multivariate analysis using Poisson regression. Results Insufficient physical activity was observed in 38.7% of the sample. Insufficient physical activity was associated with having <8 years of formal education (prevalence ratio-PR=1.58; 95% confidence interval-CI=1.04-2.39), total cholesterol ≥200 mg/dL (PR=0.78; 95% CI=0.58-1.04), low-density lipoprotein cholesterol-LDL ≥100 mg/dL (PR=0.79; 95% CI=0.53-0.95), and high-density lipoprotein cholesterol-HDL <40 mg/dL among men and <50 mg/dL among women (PR=1.21; 95% CI=0.90-1.64). Length of education <8 years (PR=1.50; 95% CI=0.99-2.29) and LDL ≥100 mg/dL (PR=0.72;95% CI=0.54-0.96) were also associated in the multivariate regression. Conclusion High prevalence of insufficient physical activity and its association with low education level and altered LDL serum levels were observed in hypertensive patients.

Fatores associados à insegurança alimentar e nutricional em comunidade carente / Factors associated with food and nutrition insecurity in a needy community / Factores asociados con la inseguridad alimentaria y nutricional de una comunidad desfavorecida

Objetivo: Verificar os fatores associados à insegurança alimentar e nutricional (IAN) de uma comunidade carente. Métodos: Estudo transversal e analítico, desenvolvido nos meses de agosto e setembro de 2018, com 150 indivíduos, em uma comunidade carente de São Luís, Maranhão, Brasil. Participaram da pesquisa maiores de 18 anos, de ambos os sexos e residentes em domicílios na comunidade escolhida. Não foi incluído mais de um indivíduo por domicílio. Aplicou-se um questionário para obtenção de dados sociodemográficos (sexo, idade, escolaridade, renda, cor da pele, número de moradores da residência, estado civil e ocupação). A situação de insegurança alimentar e nutricional foi avaliada com auxílio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, que mede a percepção e a experiência familiar da segurança alimentar, insegurança e fome em nível domiciliar, classificando o domicílio em segurança ou insegurança alimentar (leve, moderada ou grave). Realizou-se análise multivariada pelo modelo de regressão de Poisson. Resultados: A prevalência de IAN foi de 94% (n=141) nos avaliados. No que se refere à renda, 70,7% (n=106) tinham renda mensal menor que um salário mínimo. Quanto à escolaridade, 50,7% (n=76) relataram tempo inferior a oito anos de estudo. Observou-se associação em ter renda familiar menor que um salário mínimo (IRR=1,07; IC=1,07-1,31) com a IAN. Conclusão: A prevalência de insegurança alimentar foi elevada entre os indivíduos investigados e mostrou-se associada à menor renda.

Objective: To verify the factors associated with Food and Nutrition Insecurity (FNI) in a needy community. Methods: This analytical cross-sectional study was conducted from August to September 2018 with 150 people from a needy community in São Luís, Maranhão, Brazil. Participants were 18 years old, of both sexes, and lived in households in the chosen community. No more than one person per household was included. A questionnaire was used to obtain sociodemographic data (sex, age, education, income, skin color, number of people living in the household, marital status and occupation). Food and nutrition insecurity status was assessed by the Brazilian Food Insecurity Scale, which measures family's perception and experience of food security, insecurity and hunger in the household and classifies the household as either food security or food insecurity (mild, moderate or severe). Multivariate analysis was performed using the Poisson regression model. Results: The prevalence rate of FNI was 94% (n=141) in the people analyzed. Regarding income, 70.7% (n=106) of the participants had a monthly income of less than one minimum wage. As for education, 50.7% (n=76) of the participants reported having less than eight years of study. There was an association between household income of less than one minimum wage (IRR=1.07; CI=1.07-1.31) and FNI. Conclusion: The prevalence of food insecurity was high among the people analyzed and it was associated with lower income.

Objetivo: Verificar los factores asociados con la inseguridad alimentaria y nutricional (IAN) de una comunidad desfavorecida. Métodos: Estudio transversal y analítico desarrollado en los meses entre agosto y septiembre de 2018 con 150 individuos de una comunidad desfavorecida de São Luís, Maranhão, Brasil. Mayores de 18 años, de ambos los sexos y residentes de domicilios de la comunidad elegida participaron de la investigación. No se ha incluido más de uno individuo de cada domicilio. Se aplicó una encuesta para obtener los datos sociodemográficos (el sexo, la edad, la escolaridad, la renta, el color de la piel, el número de personas de la vivienda, el estado civil y la ocupación). La situación de inseguridad alimentaria y nutricional ha sido evaluada por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria que mide la percepción y la experiencia de la familia sobre la seguridad alimentaria, la inseguridad y el hambre a nivel domiciliario clasificándole de seguridad o inseguridad alimentaria (leve, moderada o grave). Se realizó un análisis multivariado por el modelo de regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de IAN en los evaluados ha sido del 94% (n=141). Sobre la renta, el 70,7% (n=106) tenía la renta mensual de menos de un sueldo mínimo. Respecto la escolaridad, el 50,7% (n=76) ha relatado haber tenido menos de ocho años de estudio. Se observó la asociación entre tener la renta familiar de menos de un sueldo mínimo (IRR=1,07; IC=1,07-1,31) y la IAN. Conclusión: La prevalencia de inseguridad alimentaria ha sido elevada entre los individuos investigados y se ha asociado con la renta baja.

Perfil Clínico e Bioquímico de Pacientes em Hemodiálise com Hiperparatireoidismo Secundário / Clinical and Biochemical Profile of Patients on Hemodialysis with Secondary Hyperparathyroidism

Objetivo: Avaliar o perfil clínico e bioquímico de pacientes com e sem HPTS. Metodologia:Estudo transversal e analítico realizado com 93 pacientes com DRC em HD. Os pacientes foram alocados em dois grupos: sem HPTS (Paratormônio: < 300pg/mL) e com HPTS (Paratormônio: ≥ 300pg/mL). Foram verificados os dados socioeconômicos por meio de questioná-rio semiestruturado. Os dados bioquímicos e antropométricos foram obtidos por meio do prontuário de cada paciente. Tam-bém foram coletadas informações quanto ao tempo de HD, tabagismo, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias, atividade física e a razão triglicerídeo/HDL-Coles-terol. Resultados:O gênero feminino apresentou-se prevalente no grupo com HPTS (59,09%, p=0,017). Nos pacientes que não apresentavam HPTS foi detectado maior presença de diabetes mellitus (77,27%, p=0,021). Os pacientes com HPTS diferiram dos pacientes sem HPTS para o hematócrito (p=0,0457), crea-tinina (p=0,0303) e a fosfatase alcalina (p=0,0011). Conclusão:Encontramos diferença ao comparar os grupos quanto aos níveis de hematócrito, creatinina, fósforo e fosfatase alcalina, resultados que podem implicar no estado clínico de indivíduos com HPTS. Essas análises poderão direcionar condutas e estratégias específicas para o acompanhamento da doença e proposta adequada de tratamento, buscando a melhora do quadro clínico e qualidade de vida. (AU)

Objective: To evaluate the clinical and biochemical profile of patients with and without secondary hyperparathyroidism. Methodology: Cross-sectional and analytical study conducted with 93 patients with CKD in HD. The patients were allocated into two groups: without HPTS (Parathyroid hormone: <300pg / mL) and with HPTS (Parathyroid hormone: ≥ 300pg / mL). Socioeconomic data were verified through a semi-structured questionnaire. Biochemical and anthropometric data were obtained from each patient's medical record. Information was also collected regarding HD time, smoking, diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, heart disease, physical activity and the triglyceride / HDL-cholesterol ratio. Results: The female gender was prevalent in the group with HPTS (59.09%, p = 0.017). In patients without HPTS, a higher presence of diabetes mellitus was detected (77.27%, p = 0.021). Patients with HPTS differed from patients without HPTS for hematocrit (p = 0.0457), creatinine (p = 0.0303) and alkaline phosphatase (p = 0.0011). Conclusion: We found a difference when comparing the groups regarding hematocrit, creatinine, phosphorus and alkaline phosphatase levels. Results that may imply the clinical status of individuals with HPTS. These analysis may direct specific conducts and strategies for the follow-up of the disease and appropriate treatment proposal, seeking to improve the clinical condition and quality of life. (AU)

Anemia as the cause of clinical inability of candidates to blood donation for a hemotherapy and hematology center in the state of Maranhão, Brazil / Anemia como causa da inaptidão clínica em candidatos a doação de sangue em um Centro de Hemoterapia e Hematologia, Maranhão, Brasil

Objective: To evaluate anemia as a cause of clinical disability in blood donors in the state of Maranhão- Brazil. Methods: This study addresses a time series of prevalence of anemia among blood donor candidates. Secondary data were collected from the Information System of the Blood Center of Maranhão. Donor candidates were treated between 2001 and 2010. Statistical analysis was performed with Epi Info version 6.04d. Results: The proportion of clinical disability was 16.8% (n = 1,672) and 63.27% (n = 6,198) consisted of men. Considering the unfit group, anemia was the second most frequent cause with 16.68% (n = 16,729). In men, drug use was the most frequent cause of inability (90.94%, n = 650) and anemia was the last cause with 28.76% (n = 458). In women, anemia was the major cause of clinical inability (71.24%, p = 0.000). Conclusion: Anemia is an important cause of inability, and in women it is the first one (AU)

Objetivo: Avaliar a anemia como causa de inaptidão clínica de candidatos a doação de sangue no estado do Maranhão. Métodos: Este estudo trata de uma série temporal da prevalência de anemia entre os candidatos doadores de sangue. Foram coletados dados secundários do Sistema de Informação do Hemocentro do Maranhão. Os candidatos a doação foram atendidos entre os anos de 2001 e 2010. A análise estatística foi realizada com Epi Info versão 6.04d. Os dados foram considerados estatisticamente significativos quando p <0,05. Resultados: A proporção de inaptidão clínica foi de 16,8% (n=1,672) sendo desses 63,27% (n=6,198) eram homens. Considerando-se o grupo de inaptos, a anemia foi a segunda causa mais frequente com 16.68% (n= 16,729). Nos homens, o uso de drogas foi a causa mais frequente de inaptidão (90.94%; n= 650) e a anemia foi a última causa com 28.76% (n=458). Em mulheres a anemia representou a maior causa de inaptidão clínica (71.24%; p=0,000). Conclusão: A anemia configura-se como causa importante de inaptidão, principalmente em mulheres, sendo a primeira (AU)

Identificação de risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/HDL-colesterol em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / Identification of cardiovascular risk by triglyceride/HDL-cholesterol ratio in patients with chronic renal disease in hemodialysis

OBJETIVOS: Identificar o risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (TG/HDL-c) e verificar a sua associação com fatores sociodemográficos, parâmetros clínicos e índice de massa corporal em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, no qual foram avaliados pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. A amostragem foi do tipo não probabilística de conveniência. A coleta de dados sociodemográficos foi realizada por meio de entrevista com questionário semiestruturado, e os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos em consulta aos prontuários. Para identificação do risco cardiovascular, a razão TG/HDL-c foi calculada a partir dos valores plasmáticos de triglicerídeos (mg/dL) e colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (mg/dL). O ponto de corte para TG/HDL-c considerado como indicativo de risco cardiovascular foi de ≥3,8 mg/dL. Para análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado, e o nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05). RESULTADOS: Foram avaliados 71 pacientes, cuja média de idade foi 49,9±13,2 anos, sendo 28 mulheres (50,1±13,2 anos) e 43 homens (49,7±13,2 anos). Entre os 71 pacientes, 31 (43,66%) apresentavam risco cardiovascular caracterizado pela relação TG/HDL-c ≥3,8 mg/dL. Em geral observou-se semelhança quanto ao perfil dos pacientes com e sem risco cardiovascular. Entretanto, nos pacientes que possuíam risco cardiovascular a maior proporção foi do sexo masculino (77,42%), enquanto nos que não possuíam esse risco, o sexo feminino foi mais frequente (52,50%). Esta variável apresentou diferença significativa entre os grupos com e sem risco cardiovascular (p=0,011). CONCLUSÕES: Nesta amostra de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, a razão TG/HDL-c identificou alto índice de risco cardiovascular, sendo que esse risco foi significativamente associado ao sexo masculino.

AIMS: To identify cardiovascular risk by triglyceride/high density lipoprotein cholesterol ratio (TG/HDL-c) and to verify its association with socio-demographic factors, clinical parameters and body mass index in patients with chronic renal disease on hemodialysis. METHODS: Cross-sectional study, in which patients with chronic kidney disease in hemodialysis were evaluated. A non-probability convenience sampling was used. Sociodemographic data were collected through a semi-structured questionnaire interview, and clinical and laboratory data were obtained from the medical records. For the identification of cardiovascular risk, the TG/HDL-c ratio was calculated from plasma triglycerides (mg/dL) and high density lipoprotein cholesterol (mg/dL). The cut-off point for TG/HDL-c considered to be indicative of cardiovascular risk was ≥3.8 mg/dL. For statistical analysis, the chi-square test was used, and the significance level was set at 5% (p <0.05). RESULTS: A total of 71 patients were evaluated, with a mean age of 49.9±13.2 years, being 28 women (50.1±13.2 years) and 43 men (49.7±13.2 years). Among the 71 patients, 31 (43.66%) had cardiovascular risk characterized by the TG/HDL-c ratio ≥3.8 mg/dL. In general, the profile of patients with and without cardiovascular risk was similar. However, in patients with cardiovascular risk there was a higher proportion of males (77.42%), while in those who did not have this risk, the female gender was morefrequent (52.50%). This variable showed a significant. difference between the groups with and without cardiovascular risk (p=0.011). CONCLUSIONS: In this sample of patients with chronic kidney disease on hemodialysis, the TG/HDL-c ratio identified a high cardiovascular risk index, which was significantly associated with males.

Avaliação da eficácia dos procedimentos de boas práticas implantados em uma unidade de alimentação e nutrição / Evaluation of the effectiveness of good practice procedures implemented in a food and nutrition unit

O controle sanitário de alimentos é essencial para o bom desempenho de empresas do ramo alimentício. Com isso, destaca-se a necessidade da implantação de Boas Práticas e o comprometimento de sua execução em todas as esferas da Empresa. O objetivo deste estudo foi identificar a execução e eficácia de procedimentos de Boas Práticas implantados em uma Unidade de Alimentação e Nutrição em São Luís ­ MA. A verificação da conformidade das BP com a RDC nº 216/2004, foi por meio do instrumento de medição de qualidade, o checklist. Este instrumento de verificação foi pautado no Anexo II da RDC nº 275/2002-MS. O checklist utilizado com 42 itens de questionamento, categorizados em cinco blocos de avaliação, em vários aspectos do estabelecimento como: Manipuladores; Manipulação; Atividades; Suporte operacional; Edificação; e Instalação. A Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) analisada apresentou atendimento médio de 86,58% de conformidade e 13,42% de não conformidade. A UAN analisada apresentou valores de não conformidade de baixa variação dentro do período de análise com um atendimento satisfatório às normas regulamentadoras vigentes, caracterizando-se como uma unidade produtora de alimentos seguros.

Ácidos graxos essenciais ômega-3 e ômega-6 no leite materno e sua associação com o desenvolvimento infantil: revisão de literatura / Omega-3, omega-6 essential fatty acids and its association with child development: a literature review

O objetivo deste trabalho foi estudar os benefícios que os ácidos graxos essenciais ômega-3 e ômega-6, presentes no leite materno, podem trazer para o desenvolvimento infantil. Trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados PUBMED e BIREME entre 2009 a 2013, utilizando os termos: "Ácidos Graxos Ômega-3", "Ácidos Graxos Ômega-6" e "breast feeding". Foram selecionados 29 artigos, onde apenas 8 permaneceram após leitura dos mesmos na integra, excluindo artigos de revisão, de nota técnica, sem associação entre mãe-filho, assuntos não relacionados com o desenvolvimento infantil e com metodologia baseada em entrevista ou aplicação de questionário. Os principais resultados encontrados pelos autores foram à ingestão destes ácidos durante a gestação como influência no desenvolvimento neurológico, visual e físico do lactente; a ocorrência de variações dos ácidos graxos essenciais, no leite humano, obtidos em diferentes idades gestacionais e estágios de lactação; a elevação nos níveis de ômega-3 e ômega-6, respectivamente, em crianças amamentadas exclusivamente e em crianças alimentadas com fórmulas suplementadas. A associação da ingesta adequada dos ácidos graxos essenciais, ômega-3 e 6, durante os períodos de gestação e lactação com o desenvolvimento infantil a longo prazo foi observada na maioria dos estudos.(AU)

This work aims to study the benefits that omega-3 and omega-6 essential fatty acids, present in breast milk, can bring to a child's development. This is a systematic review that national and international publications were assess in PUBMED and BIREME data from 2009 to 2013 using the terms: "Fatty Acids Omega3", "Fatty Acids Omega-6" and "breast feeding". A total of 29 articles were selected, where only 8 remained the after been read in full, excluding review articles, technical notes, the ones with no association between parent­child, with issues not related to child development and the ones based on an interview or a questionnaire methodology. The main results found by the authors were the intake of these acids during pregnancy as an influence on neurological, visual and physical development of infants; variations occurrence of essential fatty acids in human milk obtained at different gestational ages and stages of lactation, the increased levels of omega-3 and omega-6, respectively, in infants exclusively breastfed and formula-fed. The association of adequate intake of essential fatty acids omega-3 and 6 during the periods of pregnancy and lactation with the child long-term development was observed in most studies.(AU)